RINVOQ®（乌帕替尼）作为一种高选择性JAK1抑制剂，在多种免疫介导的炎症性疾病治疗中展现出显著疗效。
一、核心疗效数据
类风湿关节炎（RA）
SELECT系列试验：
SELECT-EARLY：未接受过甲氨蝶呤（MTX）的患者中，乌帕替尼15mg治疗组第12周ACR50缓解率达52%，显著高于甲氨蝶呤组（28%）。
SELECT-MONOTHERAPY：对甲氨蝶呤反应不足的患者中，乌帕替尼单药治疗第14周ACR20缓解率为68%，远超继续甲氨蝶呤组（41%）。
SELECT-COMPARE：乌帕替尼15mg联合甲氨蝶呤治疗第12周ACR20缓解率71%，安慰剂组仅36%。
长期疗效：5年随访显示，58%患者维持低疾病活动度（LDA）。
展开剩余76%特应性皮炎（AD）
Measure Up 1&2试验：
第16周EASI75（皮损改善≥75%）应答率：乌帕替尼组70%，安慰剂组16%。
瘙痒缓解：峰值瘙痒NRS评分降低≥4分的患者达52%（安慰剂组12%）。
3期Head-to-Head研究：与达必妥（IL-4/IL-13抑制剂）相比，乌帕替尼30mg组第16周EASI75应答率更高（71% vs 61%），且皮损清除（EASI90）和瘙痒完全缓解（WP-NRS 0/1）比例显著优于达必妥。
银屑病关节炎（PsA）
SELECT-PsA1试验：
ACR20应答率：乌帕替尼组65%，安慰剂组36%。
皮损清除（PASI75）：乌帕替尼组59%，安慰剂组18%。
非劣效性研究：与阿达木单抗（TNF抑制剂）相比，乌帕替尼达到非劣效性标准，且在身体功能和皮肤症状改善上更优。
溃疡性结肠炎（UC）
U-ACHIEVE试验：
第8周临床缓解率：乌帕替尼组26%，安慰剂组5%。
黏膜愈合率：乌帕替尼组30%，安慰剂组7%。
维持治疗：第52周临床缓解率：15mg组42%，30mg组52%，安慰剂组12%。
强直性脊柱炎（AS）
SELECT-AXIS 2试验：
第14周ASAS40应答率：乌帕替尼组44.9%，安慰剂组22.3%。
快速起效：部分患者2周内即出现症状改善。
斑秃（AA）
III期UP-AA研究：
第24周头皮毛发覆盖率≥80%（SALT≤20）的患者比例：15mg组44.6%，30mg组54.3%，安慰剂组3.4%。
眉毛和睫毛改善：乌帕替尼组显著优于安慰剂组。
二、疗效优势分析
高选择性JAK1抑制：
乌帕替尼对JAK1的抑制效力远高于JAK2、JAK3和TYK2，减少了对造血和免疫功能的脱靶效应，从而降低贫血、感染等副作用风险。
快速起效与持久缓解：
在多项试验中，乌帕替尼治疗2-4周内即显著改善症状（如关节疼痛、皮损、瘙痒），且疗效可持续至长期随访（如52周）。
多适应症覆盖：
乌帕替尼已获批用于RA、PsA、AD、UC、AS、克罗恩病（CD）、斑秃等多种疾病，尤其适用于传统疗法（如DMARDs、生物制剂）疗效不佳或不耐受的患者。
口服便利性：
作为口服药物，乌帕替尼避免了注射给药的不便，提高了患者依从性，尤其适合需长期治疗的患者。
三、安全性与监测建议
常见不良反应：上呼吸道感染（23%）、血肌酸磷酸激酶升高（15%）、痤疮（12%）。
严重风险：
感染：带状疱疹发生率2.8%，需筛查结核和乙肝病毒。
血栓事件：深静脉血栓（DVT）发生率0.3%-0.5%，心血管高危患者慎用。
恶性肿瘤：长期使用淋巴瘤风险略增（0.1/100患者年）。
监测建议：
治疗前筛查结核、乙肝病毒。
定期监测血常规、肝肾功能。
心血管高危患者慎用。
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